鼻骨骨折

鼻筋の通った女性

鼻骨骨折とは

鼻骨骨折とは、鼻の上半分を構成する鼻骨に生じる骨折のことです。

鼻骨骨折の原因

スポーツや転倒など、怪我や事故等で鼻に強い衝撃が加わることで、鼻骨が骨折してしまうことがあります。
軽度の衝撃でも、顔の中で隆起して隆起している鼻は直撃を受けやすく、一番骨の折れやすい箇所です。

鼻骨骨折の症状

鼻骨骨折の症状は、鼻出血、腫れ、あざ、鼻の呼吸が出来なくなります。
鼻筋が”く”の字型に曲がったり、へこんだりして外見上の変形が見られます。
鼻の変形や鼻づまり、においがわからないなど、形状や機能に問題がある場合、鼻の形をできるだけ元の形に修正する整復術が必要になります。
また、鼻骨骨折だけでなく、目の周りの骨の損傷(眼窩底骨折)があると「物が二重に見える」(複視)や視力低下といった症状があらわれることがあります。

鼻骨骨折の注意点、問題点

骨折してから放置して1週間以上(小児は4~5日)経過すると、そのままの形で固まってしまうため、できるだけ早めに折れた骨を元の位置に戻す必要があります。
変形したまま骨が固定されてしまうと、元の状態に戻りにくく整復が難しくなります。また、より大きな手術が必要になってしまいます。

鼻骨骨折の診断方法

症状の重症度に応じて視診と触診により診断し、レントゲン、超音波やCT検査にて確定します。
鼻梁に触れ、形や骨の配列の異常や感触、圧痛などを確認します。頭蓋骨の損傷などが疑われる場合には、CT検査が行われます。

鼻骨骨折の治療法

鼻骨骨折の整復手術

治療は専用の基部を鼻腔内に挿入して、整復を行います。整復術は、骨折して痛みのある鼻を元に戻さなくてはならないため、さらなる痛みをともなう治療です。また、鼻血が出ることもあります。
当院では、超音波(エコー)を使用して折れた鼻骨を確認しながら、可能な限り、骨を正確に元の位置に戻すようにしています。
手術時間は15~20分程度です。専用の器具を鼻孔内にいれて行います。
薄い骨が粉砕されて整復できない場合には自分の骨や軟骨を骨折部に移植します。
手術は通常、局所麻酔(鼻の部分麻酔)で行いまが、鼻の粘膜は非常に痛みに敏感な部分です。小児や、痛みに弱い方は全身麻酔が必要になることもあります。

骨折して落ち込んだ鼻骨を持ち上げ、元の位置に戻しているエコー動画

鼻骨骨折の手術後

手術後は、止血や再度変形が起こらないようにするため数日間、鼻の内側にガーゼを詰め(内固定)、外側をギブスで固定します(外固定)。
整復後の骨は、固定されるまで再骨折が起こりやすい状態ですので、鼻に強い力が加わらないように注意する必要があります。

  • 洗顔やシャワーは、外固定をはずして行うことが可能です。
  • 運動は外固定が終了してから再開できます。
  • 飲酒は1週間控えてください。
  • 鼻をかまないように気を付けてください。

鼻骨骨折の手術のリスク

眼部の浮腫や出血。また、全身麻酔の場合は全身麻酔手術に伴うリスクがあります。

鼻骨骨折の保険適用

  • スポーツや事故などにより、鼻を含む顔面に強い衝撃を受け、鼻骨を骨折したとき
  • 鼻骨骨折の治療を受けたが、腫れがひいても鼻の形状や機能に問題があるとき
医師紹介

苅部 淳Karibe Jun理事長

苅部 淳 日本形成外科学会形成外科専門医
略 歴
順天堂大学医学部卒業
東京大学附属病院形成外科 入局
埼玉医大総合医療センター 形成外科・美容外科 助教
福島県立医大付属病院 形成外科
寿泉堂総合病院 形成外科
山梨大学附属病院形成外科 助教・医局長
東京大学附属病院 精神科
専 門
日本形成外科学会形成外科専門医
日本抗加齢学会専門医
日本医師会認定産業医
専門分野
形成外科一般、マイクロサージャリー、リンパ管吻合術、乳房再建術、性適合手術、美容外科手術、静脈瘤、レーザー治療など。
美容外科手術、レーザー、ボトックス、ヒアルロン酸等
大手美容外科クリニックで長年にわたり研鑽を積み、形成外科専門医として医師の診療、指導にあたっている。

よくある質問

鼻骨骨折は何科で受診できますか?
形成外科で受診することができます。
鼻骨骨折は全治までどのくらいかかりますか?
鼻骨骨折は通常1週間から2週間で癒合し、約6週間で治癒します。そのままの形で固まってしまうため、癒合する前になるべく早めに折れた骨を元の位置に戻してやる必要があります。
鼻骨が折れるとどうなりますか?
鼻骨骨折はほとんどの場合、鼻血がでます。折れた箇所を指で押さえると強い痛みを感じ、鼻筋がくの字型に曲がったりへこんでいたりするのが分かります。しばらくすると腫れで分からなくなってしまいます。
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