麹町皮ふ科・
形成外科クリニック

BIOTOPE CLINIC

伝染性軟属腫（水いぼ）の症状と特徴

伝染性軟属腫は、Molluscipox virus（ポックスウイルス科）が皮膚に感染することで起こるウイルス性疾患です。

「水いぼ」という俗称で広く知られており、特に免疫が発達途上にある乳幼児〜小学校低学年の子どもに多くみられます。

見た目の特徴は、直径1〜5mm程度の半球状の丘疹です。表面に光沢があり、中心部に小さな凹み（臍窩と呼ばれます）があります。塩野義製薬のこども感染症ナビによると、「1〜5mm程度の常色〜白〜淡紅色の丘疹・小結節で、表面はつやがある」とされています。軽いかゆみを伴うことが多く、かいてしまうことで数が増えやすいのも特徴のひとつです。

体幹・四肢に出やすいですが、顔や首など全身のどこにでも生じます。数個から始まり、触ったりかいたりすることで数十個に増えることもあります。

潜伏期間はどのくらい?

潜伏期間は2〜7週です。感染後すぐには症状が現れないため、「いつどこで感染したのか」の特定が難しいケースが多いです。

大人にも感染する?

成人でも感染します。成人の場合は性的接触による感染が多く、性器や体幹周囲に生じることが一般的です。免疫が低下している場合は、より広範囲に広がることがあります。

感染経路と広がり方

伝染性軟属腫は接触感染によって広がります。水いぼのある皮膚と他の皮膚の直接接触、またはタオル・浮き輪・ビート板など物を介した間接接触が主な感染経路です。

プールの水ではうつらない

「プールに入ったから水いぼになった」と思われることがありますが、プールの水そのものから感染するわけではありません。日本皮膚科学会・日本小児皮膚科学会・日本臨床皮膚科医会の3学会の統一見解では、「プールの水ではうつりませんので、プールに入っても構いません」と明記されています。ただし、タオル・浮き輪・ビート板の共用は感染経路となり得るため、これらを他の子どもと共有しないようにすることが推奨されています。

アトピー性皮膚炎の子どもは広がりやすい

アトピー性皮膚炎や乾燥肌の子どもは皮膚のバリア機能が低下しているため、ウイルスが侵入しやすく、感染後も全身に広がりやすい傾向があります。かゆみから患部をかくことで、手を介して別の部位に感染が拡大することも多いです。日本小児皮膚科学会は、保湿剤によるスキンケアと湿疹の治療が感染拡大の抑制につながると指摘しています。

自然に治る? 経過観察という考え方

伝染性軟属腫は、健康な子どもでは免疫が発達するにつれ自然に治癒します。日本小児皮膚科学会によると、「6か月〜3年で自然治癒する」とされています。CDCも「通常6〜12か月で消失するが、4年かかる場合もある」と述べています。

2025年に発表された後ろ向き研究（252名、平均年齢11.1歳）では、未治療群の消失までの平均期間は約9.9±8.4か月でした。治療群（平均8.5±2.6か月）との間に統計的有意差はなく（P＝.16）、治療の有無が全体の消失期間に大きく影響しない可能性も示されています。

ただし、自然治癒を待つ間に数が増え続け、他の子どもへの感染リスクが続くことも確かです。アトピー性皮膚炎を合併している場合は全身に広がりやすく、経過観察のみでの対応が難しいこともあります。子どもの年齢・水いぼの数・かゆみの程度・アトピーの有無などを踏まえ、医師と相談しながら方針を決めることが望ましいです。

皮膚科での主な治療法

ピンセット摘除（トラコーマ鑷子）

現在も最もよく行われているのが、専用のピンセット（トラコーマ鑷子）で水いぼを一つずつ除去する方法です。確実性が高く、保険診療で受けられます。日本小児皮膚科学会は「数が少ないうちの早期摘除が推奨される」としており、数が少ないうちに受診することで処置の負担を減らせる可能性があります。

処置の前に麻酔成分を含んだテープ（リドカイン含有テープ）を貼ることで、痛みを大幅に和らげることができます。日本小児皮膚科学会のQ&Aによると、このテープは2012年（平成24年）から保険適用になっています。

ワイキャンス（カンタリジン外用液0.71%）

2025年9月19日に製造販売承認を取得し、2025年11月から保険適用となったのが、カンタリジン外用液0.71%（販売名：ワイキャンス）です。伝染性軟属腫に対する国内初の外用薬で、2026年2月から販売が始まっています。

用法は3週間に1回、患部に適量を塗布し、16〜24時間後に石鹸で洗い流すというものです。2歳以上の小児に使用でき、ピンセット摘除のような処置時の鋭い痛みがない点が特徴です。当院でも水いぼの治療についてご相談いただけます。

ただし、塗布後に適用部位の水疱（水ぶくれ）・紅斑・痂皮（かさぶた）・疼痛などの皮膚反応が生じることが多く、国内臨床試験データでこれらの副作用が高い頻度で報告されています。使用後のケアについては医師・薬剤師の指示に従ってください。

経過観察

数が少なく、かゆみや炎症も軽い場合は、しばらく経過をみる選択もあります。その場合も定期的に受診して状態を確認し、保湿ケアで皮膚バリアを整えることが感染拡大の抑制につながります。

治療法の比較

治療法	対象	保険適用	特徴	処置時の痛み
ピンセット摘除	幼児以上	あり	即効性が高い。麻酔テープ（保険適用）で痛みを軽減可能	あり（麻酔テープで軽減可）
ワイキャンス（カンタリジン外用液0.71%）	2歳以上	あり（2025年11月〜）	3週間に1回の塗布。国内初の外用薬	処置時はなし（塗布後に水疱・紅斑が生じることが多い）
経過観察	全年齢	—	自然治癒を待つ（6か月〜3年）	なし

見落としがちな2つの誤解

誤解1:「水いぼがあるとプールに入れない」

実際には、プールの水では感染しないため、プール利用を禁止する医学的根拠はありません。日本皮膚科学会・日本小児皮膚科学会・日本臨床皮膚科医会の3学会が「プールの水ではうつりません」とした統一見解を発表しており、伝染性軟属腫は学校保健安全法の「学校において予防すべき感染症」の指定外です。登園禁止・登校禁止を命じる法的根拠はありません。

ただし、施設の独自ルールでプールや水遊びへの参加を制限しているケースもあります。通っている施設のルールを事前に確認した上で、必要であれば皮膚科の診断書を取ることも一つの対応策です。

誤解2:「放置すれば必ず自然に治る」

技術的には免疫が成熟すれば自然治癒しますが、3年以上かかることも報告されています。その間に数が増え続け、アトピーがある子どもでは全身に広がるリスクがあります。「必ず自然に治る」という期待だけで放置するのではなく、経過を観察しながら皮膚科の医師に相談することが勧められます。

受診を検討したいタイミング

次に当てはまるものがあれば、皮膚科への受診を検討してください。

• 水いぼの数が増えている、または急速に広がっている
• かゆみが強く、お子さんが患部をかきむしっている
• アトピー性皮膚炎や乾燥肌がある
• 水いぼの周囲が赤くなったり、膿んでいる（二次感染が疑われる）
• 顔や首など目立つ部位に出ている
• 6か月以上たっても数が減らない
• 通っている保育園・幼稚園・学校から何らかの対処を求められた

よくある質問

Q. 水いぼは1回の処置で全部取れますか?

水いぼの数が少なければ1回で終わることもありますが、数が多い場合や皮膚の奥に埋まっているものがある場合は複数回に分けて処置します。数が少ないうちに受診することで、処置の回数・負担を減らせる可能性があります。

Q. ワイキャンスはどの皮膚科でも受けられますか?

2025年11月に保険収載されたため、多くの皮膚科で処方が可能になっています。ただし取り扱いは医療機関によって異なるため、受診前に確認することをお勧めします。

Q. 治った後に跡は残りますか?

通常は跡が残らないことが多いです。ただし、かきむしったり二次感染が起きたりした場合は色素沈着や瘢痕が残ることがあります。CDCも「最も一般的な合併症は細菌による二次感染」と指摘しており、かゆみが強い場合は早めに医師に相談することが勧められます。

まとめ

伝染性軟属腫（水いぼ）は子どもに多いウイルス性の皮膚感染症で、健康な子どもでは自然に治癒します。ただし治るまでに6か月〜3年かかることもあり、その間に数が増えたり周囲に感染が広がったりするリスクがあります。

治療法はピンセット摘除（保険適用）が主流で、2025年11月からは国内初の外用薬ワイキャンス（カンタリジン外用液0.71%）も保険適用になり選択肢が広がりました。「プールはNG」「登園禁止」という認識は医学的に正確ではなく、日本皮膚科学会など3学会の統一見解ではプールの水からは感染しないとされています。

お子さんの皮膚の状態やご家庭の希望に合わせた方針を見つけるために、気になる症状があれば皮膚科にご相談ください。当院でも保険診療による水いぼの治療・ご相談を承っています。

References

1. 日本小児皮膚科学会「水いぼ（伝染性軟属腫）に関するQ&A」日本小児皮膚科学会 出典
2. 塩野義製薬 こども感染症ナビ「水いぼ（伝染性軟属腫）」塩野義製薬株式会社 出典
3. 「Clinical Overview of Molluscum Contagiosum」米国疾病管理予防センター（CDC） 出典
4. 「2025年度承認品目一覧（新医薬品）」独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）、2025年 出典
5. Jiang A et al. “Duration of persistence of molluscum contagiosum: A retrospective study.” PMC12088741, 2025 出典

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