麹町皮ふ科・
形成外科クリニック

BIOTOPE CLINIC

副乳を除去する2つの方法：切除と脂肪吸引

「脇のふくらみを取りたい」「副乳を目立たなくしたい」と考えたとき、選択肢として出てくるのが切除と脂肪吸引の2つです。

• 切除：皮膚を切開して副乳の乳腺組織・脂肪組織・皮膚を直接取り除く手術
• 脂肪吸引：小さな穴からカニューレ（吸引管）を入れて、副乳の脂肪成分だけを吸い出す手術

どちらの方法にも向き不向きがあり、副乳の性質と患者さんの希望によって選択が変わります。特に大切なのは、「あなたの副乳は脂肪吸引だけで解決するのか」という医学的な判断です。本記事では、切除と脂肪吸引の違い・メリット・デメリット・費用・適応をまとめて解説します。

副乳が脂肪吸引で解決するか判定する方法

副乳は「乳腺組織」「脂肪組織」「皮膚」で構成されており、その内訳は人によって大きく異なります。脂肪吸引で解決できるのは、副乳の主成分が脂肪組織中心の場合に限られます。

脂肪吸引が向く副乳の特徴

• 触ると柔らかく、明らかな「しこり感」がない
• ホルモン変化（生理前・妊娠中）で腫れや痛みがほとんど出ない
• 皮膚のたるみが少ない
• Kajava分類でいうと第4型に近く、乳腺組織が乏しいタイプ

切除が必要な副乳の特徴

• コリコリした乳腺組織のしこりを触れる
• 生理前や妊娠中に張って痛む（＝乳腺がホルモンに反応している）
• 授乳期に副乳から母乳がにじむ
• 副乳頭・副乳輪が見えている（第1〜5型）
• 皮膚のたるみが大きい

判定には触診と超音波検査（エコー）が有効です。診察で乳腺組織の量を確認し、脂肪吸引で完結できるか、切除が必要かを判断します。乳腺組織が残ったまま脂肪だけ吸引すると、妊娠・授乳時にその乳腺が発達して副乳が再発したように見えるケースがあります。

副乳切除のメリット・デメリット

メリット

• 乳腺組織を確実に取り除くため再発リスクが低い
• 皮膚のたるみも同時に切除できる
• 症状（痛み・炎症）が明確な場合は保険適用となる
• 副乳頭・副乳輪の色素沈着も除去できる

デメリット

• 数センチの線状の傷跡が残る（脇のシワに沿って設計）
• 術後1〜2週間の抜糸・通院が必要
• ケロイド体質の方は傷跡が目立つ可能性がある
• 術後の腫れ・つっぱり感が2〜4週間残る

副乳の脂肪吸引のメリット・デメリット

メリット

• 切開が数ミリで済み、傷跡が目立ちにくい
• ダウンタイム中の痛み・つっぱり感が切除より軽い
• 脇周りの脂肪と同時に整えられる（脇肉・二の腕の吸引と併用可）
• 自然なラインで仕上げやすい

デメリット

• 保険適用外（原則として自由診療）
• 乳腺組織は吸引できないため取り残しリスクがある
• 術者の技術差が出やすく、ボコつき・左右差が起こることがある
• 皮膚のたるみが大きい場合、吸引後に皮膚が余ることがある
• 妊娠・授乳時に残った乳腺が発達し、再発したように見える可能性

脂肪吸引 vs 切除｜徹底比較表

項目	切除	脂肪吸引
対象組織	乳腺・脂肪・皮膚	脂肪のみ
再発リスク	低い（乳腺を除去）	あり（乳腺が残る）
傷跡	数センチの線状	数ミリの点状
保険適用	症状があれば可	不可（自由診療）
費用相場	保険3割で1〜3万円／自由診療で片側5〜15万円	片側15〜25万円／両側30〜50万円
ダウンタイム	抜糸7〜10日、腫れ2〜4週間	圧迫1〜2週間、拘縮1〜3ヶ月
皮膚のたるみ対応	可（皮膚も切除）	不可（吸引だけでは戻らない）
ホルモンで再腫大	ほぼなし	乳腺が残ればあり

切除と脂肪吸引、どちらを選ぶべきか

切除が向く方

• コリコリした乳腺のしこりを触れる方
• 生理前・妊娠中に副乳が張って痛む方
• 副乳頭・副乳輪が見えている方
• 保険適用で費用を抑えたい方
• 皮膚のたるみも同時に整えたい方
• 再発リスクを最小にしたい方

脂肪吸引が向く方

• 触っても柔らかく、乳腺のしこり感がない方
• ホルモンで副乳が変化しない方
• 傷跡をできるだけ小さくしたい方
• 脇肉・二の腕の脂肪吸引と併用したい方
• 皮膚のたるみが少ない方
• 自費でも仕上がり重視の方

迷ったら診察で判断してもらうのが確実です。触診とエコーで副乳の性質を評価し、脂肪吸引だけで足りるか、切除が必要か、あるいは両方を組み合わせるかを提案します。

保険適用と費用の違い

副乳除去の保険適用は症状の有無で判断されます。

切除の場合

• 保険適用：痛み・張り・炎症・下着でこすれる・授乳期の乳腺炎など医療上の症状が明確な場合。3割負担で1万〜3万円が目安
• 自由診療：見た目のみの理由。片側5万〜15万円、両側10万〜30万円が目安

脂肪吸引の場合

• 原則自由診療：脂肪吸引は美容目的とみなされるため、保険適用にはなりません
• 費用目安：片側15万〜25万円、両側30万〜50万円（麻酔代・術後薬代別途）

症状があって保険適用の可能性がある方は、まず切除の適応も含めて診察を受けることをおすすめします。詳しくは副乳除去は保険適用？自費診療との違いを形成外科医が解説をご参照ください。

手術の流れとダウンタイム

切除の流れ

1. 診察・カウンセリング（触診・エコーで乳腺量評価）
2. 術前検査（血液検査）
3. 局所麻酔→皮膚切開→乳腺・脂肪組織の切除→縫合（片側30〜60分）
4. 圧迫固定・抗生剤処方
5. 抜糸（術後7〜10日）

脂肪吸引の流れ

1. 診察・カウンセリング（吸引範囲デザイン）
2. 術前検査
3. 局所麻酔（または静脈麻酔）→数ミリ切開→カニューレで吸引（片側30〜60分）
4. 圧迫固定（1〜2週間）
5. 抜糸不要（数ミリの切開はテープ固定）

両者ともに日帰り手術で対応可能です。ダウンタイム中は激しい運動と湯船を2週間ほど控えていただきます。

副乳除去のリスクと注意点

切除・脂肪吸引に共通するリスクは次のとおりです。

• 感染：術後の抗生剤内服と創部管理で予防
• 血腫・内出血：術後の圧迫で軽減、大きな血腫は再処置が必要な場合あり
• 左右差：術後の腫れの引き方で一時的に出ることがある
• 知覚の低下：一時的なしびれ感が数ヶ月続くことがある

脂肪吸引に特有のリスクとして、ボコつき（表面の凹凸）・皮膚のたるみ・取り残しによる再腫大があります。副乳内の乳腺組織が多い方は、脂肪吸引だけでは満足できる結果にならないケースがあるため、術前診断が重要です。

副乳と乳がんの直接的な関係は否定されていますが、副乳の中でもごく稀に乳腺組織由来のがん（副乳がん）が報告されています。長年しこりが変化しない場合や急に大きくなる場合は、切除して病理検査に出すことが安全です。

よくある質問

Q1. 副乳の脂肪吸引は保険適用になりますか？

脂肪吸引は美容目的の手術とみなされるため、原則として保険適用外の自由診療になります。症状（痛み・炎症など）があり保険適用の可能性がある方は、切除の適応も含めて診察でご相談ください。

Q2. 脂肪吸引だけで副乳は完全になくなりますか？

副乳の主成分が脂肪組織のみであれば脂肪吸引で解決しますが、乳腺組織が含まれる副乳は吸引だけでは取り残しが出ます。乳腺が残ると妊娠・授乳時に再腫大することがあるため、事前に触診・エコーで乳腺量を評価することが重要です。

Q3. 副乳の切除と脂肪吸引、傷跡はどちらが目立ちませんか？

傷跡そのものは脂肪吸引のほうが数ミリと小さくなります。ただし切除の傷跡も脇のシワに沿って設計するため、半年〜1年で白い線状になり目立ちにくくなります。皮膚のたるみが大きい場合は切除のほうが総合的に仕上がりがきれいなことがあります。

Q4. 副乳の脂肪吸引に向かない人はいますか？

次のような方は脂肪吸引だけでは満足できる結果になりにくいため、切除をおすすめすることがあります。乳腺のしこりが明確にある方、生理前や妊娠中に副乳が腫れる方、皮膚のたるみが大きい方、副乳頭や副乳輪が見えている方、妊娠・授乳を予定している方などです。診察時に触診とエコーで判定します。

Q5. 副乳の脂肪吸引の費用はいくらですか？

クリニックにより差はありますが、片側15万〜25万円、両側30万〜50万円が相場です。別途、麻酔代・術後薬代・圧迫下着代がかかることもあります。初診時に総額の見積もりを確認することをおすすめします。

Q6. 妊娠・授乳を予定していますが脂肪吸引しても大丈夫ですか？

副乳内に乳腺組織が残っている場合、妊娠・授乳のホルモン変化で乳腺が発達し、副乳が再び目立つ可能性があります。妊娠・授乳を予定されている方は、可能であれば授乳終了後の手術、または脂肪吸引ではなく切除で乳腺ごと除去する方法をおすすめすることが多くあります。

Q7. 副乳がある人は乳がんになりやすいですか？

副乳の有無と乳がん発症リスクに直接的な関係は否定されています。ただし副乳内にごく稀に副乳がんが発生する報告があるため、しこりの性質が急に変化した場合や長年増大する場合は、切除して病理検査で確認することが安全です。

まとめ｜副乳の除去方法は診察で判断を

副乳を取る方法として切除と脂肪吸引がありますが、副乳の性質（乳腺組織の量・皮膚のたるみ・症状）によって適応が変わります。脂肪吸引は傷跡が小さい反面、乳腺が残ると再腫大のリスクがあります。切除は傷跡は長いものの再発リスクが低く、症状があれば保険適用にもなります。

関連する記事もご参考ください。

• 副乳の特徴・8タイプ分類 → 副乳の特徴・原因・8タイプ｜片方だけ・妊娠中の悩み
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麹町皮ふ科・形成外科クリニックでは、形成外科専門医が触診とエコー検査で副乳の性質を評価し、切除・脂肪吸引・経過観察のうち最適な方法をご提案します。「脂肪吸引で取れるかどうか」の判定だけでもお気軽にご相談ください。

References

• Adler DD, et al. The ABCs of Accessory Breast Tissue. AJR. 2014. https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.13.10930
• 日本形成外科学会. 副乳. https://jsprs.or.jp/general/disease/umaretsuki/kyobu/fukunyu.html
• Amaya Y, et al. Accessory Axillary Breast Management: Is Primary Skin Excision Necessary? 2024.
• Loukas M, et al. Accessory Breasts: A Historical and Current Perspective. Am Surg. 2007;73(5):525-528.
• 日本美容外科学会 (JSAPS). 脂肪吸引に関する診療指針.

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