ほくろ除去の施術は痛いですか?

切除縫合法・くりぬき法・CO2レーザーのいずれも、処置前に局所麻酔を行います。麻酔の注射時にチクッとした痛みを感じることがありますが、処置中の痛みはほとんどの方がほぼ感じないとおっしゃいます。術後は軽い痛みや違和感が数日続くことがありますが、処方された鎮痛薬で対応できる程度であることがほとんどです。

ほくろ除去は1日で終わりますか? 何日休む必要がありますか?

処置自体は通常1日で完了します。CO2レーザーの場合はその日から日常生活が送れることが多いですが、顔の目立つ部位の切除縫合法では数日〜1週間程度テープや保護材での保護が必要なことがあります。仕事の内容や処置部位によって異なりますので、診察時に医師にご相談ください。

子どもの顔にあるほくろも取れますか?

お子さんのほくろも治療は可能ですが、成長途中であること・局所麻酔に対する理解と協力が得られるかどうかなど、年齢や状況を考慮したうえで判断します。サイズが大きい先天性色素性母斑は悪性化リスクの観点から早期切除が検討される場合もあります。まず専門医に診察してもらい、お子さんに合った方針を相談することをお勧めします。

【ホクロ】皮膚科で取る方法・費用・注意点を医師が解説

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【ホクロ】皮膚科で取る方法・費用・注意点を医師が解説

皮膚科
2026.07.14

【ホクロ】皮膚科で取る方法・費用・注意点を医師が解説

皮膚科でホクロを取る際の診察イメージ。顔や首などの部位に存在する色素性母斑と医師による検査風景

ほくろを取りたいと思ったとき、まず知っておきたいこと

「顔や首のほくろが気になって仕方ない」「ほくろが大きくなってきた気がする」「服に引っかかって痛い」——そんなお悩みで皮膚科への受診を検討している方は多くいらっしゃいます。ほくろを取る方法にはいくつかの選択肢があり、症状や部位によって適切な治療法が異なります。この記事では、皮膚科でほくろを取る際の方法・費用・注意点をわかりやすく解説します。

ほくろ(色素性母斑)とはどのような状態か
皮膚科・形成外科でほくろを取る主な治療法の種類と特徴
保険診療と自由診療の違い・費用の目安
悪性黒色腫(メラノーマ)との見分け方と受診すべきタイミング
治療後のアフターケアと再発について

ほくろ(色素性母斑)とは何か

ほくろの医学的な名称は「色素性母斑(しきそせいぼはん)」といいます。皮膚の中にある「母斑細胞(ぼはんさいぼう)」と呼ばれるメラニン色素を産生する細胞が集まってできた良性の皮膚腫瘍です。生まれつきのものから成人以降に新たに生じるものまでさまざまで、顔・首・体幹・手足など全身どこにでも発生します。

色は薄い褐色から黒褐色まで幅広く、平らなもの・盛り上がったもの・毛が生えているものなど形状も多様です。多くの場合は良性ですが、まれに悪性化するケースや、もともと悪性の皮膚腫瘍がほくろに似た見た目をしている場合があるため、変化に気づいたときは専門医への相談が大切です。

日本人を対象とした研究では、成人の皮膚に存在する色素性母斑の平均個数は20〜30個程度とされており、加齢とともに数が増える傾向があるという報告もあります[1]。

ほくろと間違えやすい皮膚腫瘍

日常診療でほくろと混同されやすいものとして、「脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう)」「血管腫」「dermatofibroma(皮膚線維腫)」などがあります。また、最も注意が必要なのは「悪性黒色腫(メラノーマ)」です。見た目だけでは判断が難しいため、気になるほくろがある場合は自己判断せず皮膚科・形成外科を受診してください。

こんなほくろは要注意——悪性黒色腫(メラノーマ)との見分け方

国際的に広く使われているのが「ABCDEルール」と呼ばれる判断基準です。以下のいずれかに当てはまるほくろは、速やかに皮膚科を受診することをお勧めします。

A (Asymmetry): 左右非対称で形が不均一
B (Border): 縁がぼやけている、ギザギザしている
C (Color): 色のムラが大きい、黒・赤・白など複数の色が混在している
D (Diameter): 直径6mm以上(消しゴムの頭程度)
E (Evolution): 短期間で大きさ・形・色が変化している

これらは目安であり、ABCDEに当てはまらなくても悪性の場合があります。反対に当てはまるからといって必ず悪性とも限りません。自己判断せず、皮膚科専門医によるダーモスコピー検査(皮膚鏡検査)で確認してもらうことが大切です。

苅部医師のコメント

「当院には”ほくろが気になるので取りたい”というご要望でいらっしゃる患者さんが多くみられます。美容目的の方も多いのですが、診察してみると稀にダーモスコピーで精査が必要な所見を認めることもあります。自己判断で”良性だから大丈夫”と放置するのではなく、特に形・色・大きさに変化があるほくろは一度専門医に診せていただくことを強くお勧めします。形成外科専門医として、審美的な仕上がりだけでなく、病理組織検査を含めた安全な治療を提供することが重要だと考えています。」

皮膚科・形成外科を受診すべきタイミング

以下のようなケースでは、早めに皮膚科または形成外科への受診を検討してください。放置してしまうと治療が複雑になったり、悪性腫瘍の見逃しにつながる可能性があります。

ほくろが短期間で大きくなった、または形が変わった
色のムラや出血・かさぶたが繰り返し生じる
直径6mm以上で辺縁が不規則
爪の下や足の裏に黒い色素斑ができた
服や下着に引っかかって痛みやすい、または出血することがある
見た目が気になって精神的な負担になっている
子どもの頃からあるほくろが急に変化した

当院の外来では「ずっと気になっていたけれど、なかなか受診できなかった」という方が多くいらっしゃいます。美容目的であっても、まず診察を受けて良性かどうかを確認することが治療の第一歩です。

皮膚科・形成外科でほくろを取る主な治療法

ほくろを取る方法はいくつかあります。それぞれに適応・メリット・デメリットがあり、ほくろの大きさ・深さ・部位・患者さんの希望などをもとに医師が判断します。

切除縫合法(メス切除)

ほくろをメスで切り取り、縫合する方法です。大きなほくろや深い母斑細胞を取り除くのに適しており、切除した組織を病理組織検査に提出することができます。傷跡は縫合線として残りますが、適切な縫合技術により目立ちにくくなります。抜糸が必要で、術後1〜2週間程度で行います。

くりぬき法(トレパン法・パンチ法)

円形のメス(トレパン)を使ってほくろをくり抜く方法です。小さなほくろに適しており、縫合が不要な場合もあります。丸い傷跡になりますが、自然に収縮して目立ちにくくなることが多いとされています。こちらも病理組織検査が可能です。

炭酸ガス(CO2)レーザー

炭酸ガスレーザーで皮膚を蒸散させほくろを取り除く方法です。出血が少なく、比較的短時間で処置が可能です。ただし、母斑細胞が深い場合には再発しやすいという特徴があります。また、蒸散してしまうため組織を病理検査に提出することが難しい点に注意が必要です。

電気焼灼法

電気メスで組織を焼き取る方法です。主に小さくて浅いほくろに適しています。レーザーと同様に病理検査用の検体確保が難しいことがあります。

保険診療と自由診療——どちらで受けられるか

ほくろを取る治療は、「医療上の必要性があるか否か」によって保険診療の適用が異なります。美容目的のみでの除去は自由診療(全額自己負担)となりますが、皮膚悪性腫瘍の疑いがある場合や、部位・大きさによっては保険診療が適用される場合があります。担当医と相談して確認してください。

ほくろ除去の主な治療法比較
治療法	適したほくろ	病理検査	傷跡の目安	保険適用	費用の目安(自由診療)
切除縫合法	大きい・深い・悪性疑い	可能	線状の縫合跡	条件により可	1万〜3万円程度/個
くりぬき法	小〜中程度・盛り上がり	可能	丸い小さな跡	条件により可	1万〜2万円程度/個
CO2レーザー	浅い・小さいほくろ	困難	平坦・目立ちにくい	原則自由診療	5千〜1万5千円程度/個
電気焼灼法	浅い・小さいほくろ	困難	平坦・目立ちにくい	条件により可	5千〜1万円程度/個

費用はほくろの大きさ・個数・クリニックの設定によって異なります。上記はあくまで目安であり、実際の費用は診察時にご確認ください。当院では診察のうえで最適な治療法と費用を丁寧にご説明しています。

形成外科専門医による切除の重要性

ほくろ除去は一見シンプルな処置に見えますが、顔や首など目立つ部位の施術では「傷跡をいかに目立たせないか」という技術が仕上がりに大きく影響します。形成外科専門医は皮膚の張力や皮膚線条(シワのライン)に沿った切開・縫合を行うことで、術後瘢痕を最小限に抑えることを重視しています。美容的な観点からほくろ除去を希望される場合は、形成外科専門医による対応が望ましいとされています。

よくある誤解と見落としがちなポイント

誤解1:「レーザーのほうが跡が残らない」は必ずしも正しくない

「メスで切るより、レーザーのほうがきれいに仕上がる」と思っている方が多くいらっしゃいます。確かにレーザーは傷の縫合が不要で回復が早い反面、母斑細胞が深いほくろに対してはレーザーが届かない部分が残って再発することがあります。また、色素が残って色ムラになるリスクもあります。ほくろの深さや性状によっては、切除縫合法のほうが確実で美しい結果が得られることも多くあります。どちらが適しているかは医師の診察を受けて判断してもらいましょう。

誤解2:「市販の除去グッズで自分で取れる」は危険

インターネット上では「ほくろ除去クリーム」や「液体窒素風の除去グッズ」などが市販されていることがあります。しかし、これらを自己使用することには大きなリスクがあります。強酸性・強アルカリ性の成分が皮膚に深刻なダメージを与えることがある上、そもそも悪性の腫瘍を良性のほくろと誤認して使用してしまうリスクがあります。自己処置によって瘢痕(傷跡)が残ったケースや、腫瘍の診断が遅れたケースも報告されており、専門医以外による処置はお勧めできません[3]。

治療後のアフターケアと再発について

ほくろを取った後のケアは、術後の仕上がりに大きく影響します。担当医の指示に従うことが基本ですが、一般的に気をつけるべきポイントを以下にまとめます。

術後の創部は清潔を保ち、処方された軟膏・保護材を使用する
紫外線は色素沈着(炎症後色素沈着)を引き起こすため、治癒するまでUVケアを徹底する
切除縫合法の場合は抜糸まで傷をこすったり引っ張ったりしない
かさぶたは自分でむかず、自然に剥がれるのを待つ
赤み・腫れ・痛みが強まったり膿みがみられる場合は早めにクリニックに連絡する
術後の経過観察のための受診は必ず行う

再発の可能性について

切除縫合法では母斑細胞を周囲の正常組織ごと取り除くため、再発率は低いとされています。一方、CO2レーザーや電気焼灼法では、深部に残った母斑細胞から再発することがあります。再発した場合は、再度治療が必要になることがあります。再発した色素斑は新たに生じたほくろとは異なる性状を示すことがあるため、再発に気づいた場合は自己判断せずに受診してください。

よくある質問

Q. ほくろ除去の施術は痛いですか?: 切除縫合法・くりぬき法・CO2レーザーのいずれも、処置前に局所麻酔を行います。麻酔の注射時にチクッとした痛みを感じることがありますが、処置中の痛みはほとんどの方がほぼ感じないとおっしゃいます。術後は軽い痛みや違和感が数日続くことがありますが、処方された鎮痛薬で対応できる程度であることがほとんどです。
Q. ほくろ除去は1日で終わりますか? 何日休む必要がありますか?: 処置自体は通常1日で完了します。CO2レーザーの場合はその日から日常生活が送れることが多いですが、顔の目立つ部位の切除縫合法では数日〜1週間程度テープや保護材での保護が必要なことがあります。仕事の内容や処置部位によって異なりますので、診察時に医師にご相談ください。
Q. 子どもの顔にあるほくろも取れますか?: お子さんのほくろも治療は可能ですが、成長途中であること・局所麻酔に対する理解と協力が得られるかどうかなど、年齢や状況を考慮したうえで判断します。サイズが大きい先天性色素性母斑は悪性化リスクの観点から早期切除が検討される場合もあります。まず専門医に診察してもらい、お子さんに合った方針を相談することをお勧めします。